1. 반복착상검사란?
반복착상검사(Repeated Implantation Testing)는 주로 난임병원에서 시행되는 검사로, 여성의 자궁 내막 환경이 배아 착상에 적합한지 평가하는 검사입니다. 이 검사는 여러 번의 인공수정이나 체외 수정(IVF)(시험관) 시도에도 불구하고 임신이 이루어지지 않는 경우, 그 원인을 파악하기 위해 실시합니다. 착상은 배아가 자궁 내막에 부착되는 과정으로, 이 과정이 원활하게 이루어지지 않으면 임신이 어렵기 때문에, 반복착상검사를 통해 자궁 내막의 상태와 생리적 특성을 파악합니다. 검사 과정은 주로 생리주기에 맞춰 진행되며, 필요 시 호르몬 치료나 기타 처치를 병행할 수 있습니다. 이 검사는 유전적 요인, 면역학적 요인, 자궁 내막의 구조적 이상 등을 포함한 다양한 원인을 동시에 평가합니다.
2. 반복착상검사 항목
반복착상검사는 여러 가지 항목으로 구성되며, 각 항목은 자궁 내막의 상태를 종합적으로 평가하기 위한 것입니다. 주요 검사 항목은 다음과 같습니다.
- 자궁 내막 두께 측정: 초음파를 통해 자궁 내막의 두께를 측정합니다. 일반적으로 두께가 7mm 이상일 때 배아 착상이 가능성이 높다고 평가됩니다.
- 호르몬 수치 검사: 에스트로겐과 프로게스테론 등의 호르몬 수치를 측정하여 자궁 내막의 기능성을 평가합니다. 이 호르몬들은 배아 착상에 적합한 환경을 만드는 데 필수적입니다.
- 면역학적 검사: 자궁 내막이 배아에 대해 면역 반응을 보이지 않는지 확인하기 위해 면역학적 요인을 분석합니다. 자가면역 질환의 경향이 있는 경우 추가적인 평가를 받을 수 있습니다. 항인지질 항체 증후군, nk cell 수치 등을 본다고 합니다.
- 혈액응고 요인: 혈액응고 인자에 이상이 있거나 혈전이 잘 생기는 수치인 경우 난임의 원인이 되기도 합니다.
- 유전자 검사: 부모의 유전자를 검사하여 유전적 이상이 배아 의미에 영향을 미치는지 평가합니다. 이는 반복 임신 실패에 기여할 수 있는 요소로 고려됩니다.
- 내분비적 요인: 갑상선 호르몬, 유즙분비 호르몬 등 검사
- 감염 검사: 자궁 내 감염 여부를 확인하기 위한 검사도 시행될 수 있습니다. 특정 감염이 자궁 환경에 영향을 줄 수 있기 때문에 중요합니다.
이와 같이 여러 가지 항목을 종합적으로 분석하여, 배아 착상에 유리한 환경을 제공할 수 있는지 확인하게 됩니다. 유전자 검사가 비용이 비싸기도 하고 주치의 선생님이 부모 유전자 이상은 드물기때문에 유전자 검사 항목을 제외하고 검사해보기로 했습니다. 검사방법은 채혈해서 피검사로 진행되고, 저는 피 4통정도를 채혈하였습니다. 채혈 시기는 생리 3일차 였습니다.
3. 반복착상검사 결과 수치 해석 및 비용
반복착상검사 결과는 다양한 수치로 제공되며, 이는 각 항목에 따라 다릅니다. 자궁 내막 두께는 일반적으로 7mm 이상일 때 착상이 성공할 가능성이 높다고 평가됩니다. 두께가 이보다 얇으면 호르몬 대체 요법을 통해 개선할 필요가 있습니다. 또한, 호르몬 검사 결과에서는 에스트로겐과 프로게스테론의 밸런스가 중요하며, 불균형이 발견될 경우 추가적인 치료가 필요합니다.
면역학적 검사에서 나온 결과는 실제 착상 가능성과 직결되며, 만약 자가면역 질환의 징후가 있으면 면역 억제제를 고려할 수 있습니다. 그리고 유전자 검사 결과는 부모의 유전자에서 이상 소견이 발견될 경우, 배아의 질과 생존 가능성에 영향을 줄 수 있습니다. 이러한 결과들을 종합적으로 고려하여, 의사는 맞춤형 치료 계획을 수립하게 됩니다. 검사 결과의 해석은 전문의와의 상담을 통해 보다 구체적이고 신뢰할 수 있게 다루어야 합니다.
시험관 관련 글들을 검색해보면 보통 면역질환 징후가 있으면 콩주사, 면역글로블린주사를 맞는 것 같고 혈전문제가 있으면 베이비아스피린, 크녹산 등 주사 처방으로 유지를 시켜주는 것 같습니다. 가장 중요한 건 담당 전문의와 상담해보는 것입니다. 반복착상검사 일명 반착검사는 많은 시험관 하는 부부들이 접하게 되는 검사인데 채혈만 하면 되는 간단한 검사로 다양한 호르몬, 면역 등 수치를 알아볼 수 있어서 착상 및 유지가 안되는 경우 해보면 좋은 것 같습니다. 비용은 병원마다 다르겠지만 저의 경우 유전자 검사를 제외하고 30만원대로 나왔습니다.
아직 검사 결과가 나오기 전이기 때문에 구체적인 결과에 대해서는 다음 글에서 수치와 함께 포스팅 해보도록 하겠습니다.